دراسة تأثیر فیتامین د3 فى مرضى حساسیة الصدر المقاومین للعلاج فی الأطفال والمسنین

نوع المستند : Review Article

المؤلفون

1 قسم الأمراض الصدریة مستشفى، هیئة الشرطة بالقاهرة الجدیدة

2 قسم التحالیل الطبیة الإکلینیکیة، کلیة الطب، جامعة بنها

3 قسم العلوم الطبیة البیئیة، معهد الدراسات والبحوث البیئیة

المستخلص

یمثل الربو واحدا من أکثر الأمراض المزمنة شیوعا ویشکل مشکلة صحیة عامة رئیسیة فی جمیع أنحاء العالم. یمکن السیطرة على الربو فی الغالبیة العظمى من المرضى الا ان هناک نسبة کبیرة من المرضى لا یحققون السیطرة المثلى للربو على الرغم من العلاج بالجرعات العالیة من الکورتیزون.
معظم مرضى الربو المزمن لدیهم تحسن کبیر فی وظیفة مجرى الهواء مع العلاج بالکورتیزون، إلا أن هناک مجموعة من مرضى الربو غیر حساسة للکورتیزون. وقد کشفت الدراسات السریریة استجابة دون المستوى الأمثل ل الکورتیزون المستنشق فی حوالی 50٪ من مرضى الربو.
یعد الفشل فی الکشف عن حساسیة الکورتیزون فی وقت مبکر من المرض قد تؤثر على استراتیجیة العلاج والنتیجة. وتجدر الإشارة إلى أن مصطلح (الربو المقاوم للکورتیزون) یشیر إلى الحساسیة النسبیة للکورتیزون وهو أمر نادر جدا ووجد فی أقل من 1: 1000 من مرضى الربو.
یواجه المرضى الذین لا یسیطرون بشکل کاف مع الربو المستمر الشدید خطرا کبیرا من التفاقم الشدید والوفیات المرتبطة بالربو. هؤلاء المرضى یمثلون اهتماما طبیا بین مرضى الربو الیوم.
لفیتامین (د3) أهمیة خاصة لحالات الربو المقاومة للکورتیزون ویعد من اهم الفرضیات التغذویة فیما یتعلق بالآثار المفیدة المثیرة للجدل فی الاضطرابات غیر الهیکلیة، مثل أمراض القلب والأوعیة الدمویة والسرطان والفصام والتصلب المتعدد والربو.
وقد أشارت العدید من الدراسات الى أن نقص فیتامین (د3) وعدم کفایته شائعة للغایة وانخفاض مستویات فیتامین (د3) قد یؤدی إلى نمو العضلات الملساء فى الشعب الهوائیة، وإطلاق السیتوکین وإعادة تشکیل مجرى الهواء مما یؤدى الى عدم او صعوبة السیطرة على الربو.
وتبین الدراسة أن نقص فیتامین (د3) قد ارتبط بانخفاض وظائف التنفس، وصعوبة السیطرة على الربو فی الاطفال والمسنین.
 
 
 

الموضوعات الرئيسية

ملفات

شارك

إرسال الاستشهاد إلى

الإحصائيات