المقدمة: یعانی مرضى متلازمة الربو الشعبی والانسداد الرئوی المزمن من أعراض أکثر حدة من أولئک الذین یعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوی المزمن على حدة، مع نوبات أکثر تواترا وأکثر حدة وتکرار الحجز بالمستشفیات بسبب هذه الأعراض . یتمیز مرض متلازمة الربو الشعبی والانسداد الرئوی المزمن کمصطلح طبی تداخلی حدیث نسبیا بعدة أنماط ظاهریة وتتراوح نسب انتشاره من 12٪ إلى 55٪ بین مرضى الجهاز التنفسی الذین یعانون من انسداد الشعب الهوائیة المزمن. لذلک هناک حاجة ماسة إلى وضع الخطوط الاسترشادیة لتشخیص و علاج مرضى متلازمة الربو الشعبی والانسداد الرئوی المزمن لتحقیق السیطرة على هذا المرض. الهدف: یهدف هذا البحث ﺇلى دراسة تأثیر مساهمة الصیدلی اﻹکلینیکی فی رعایة مرضى متلازمة الربو الشعبی والانسداد الرئوی المزمن مقارنة بالرعایة المعتادة فی غیابه. مخطط الدراسة: أجریت دراسة تداخلیة على مدى شهریین متتابعین بموافقة لجنة أخلاقیات البحث العلمی فی العیادات الخارجیة بمستشفیات جامعة عین شمس، القاهرة- مصر، لدراسة تأثیر مساهمة الصیدلی اﻹکلینیکی فی رعایة مرضى متلازمة الربو الشعبی والانسداد الرئوی المزمن مقارنة بالرعایة المعتادة فی غیابه. تم توقیع نموذج الموافقة المستنیرة من المرضى المشارکین فی الدراسة ثم تصنیف المرضى عشوائیا فى مجموعتین، بحیث تحصل المجموعة الأولى على الرعایة المعتادة دون تدخل الصیدلی الاکلینیکی (عدد = 28)، بینما تحصل المجموعة الأخرى على رعایة خاصة بمتلازمة الربو الشعبی والانسداد الرئوی المزمن تحت ﺇشراف الصیدلی اﻹکلینیکی (عدد = 26). ورکز هذا التدخل الاکلینیکی أساسا على التثقیف العلاجی للمرضى، وتحسین تقنیة استخدام الأدویة المستنشقة وتقییم الأدویة المستخدمة للحالة المرضیة. وتم اتخاذ استبان مراقبة الانسداد الرئوی CAT کدلیل أولی للأثر العلاجی فی المجموعتین. کما تهتم الدراسة بمدى التزام المریض بالعلاج و الاستخدام الصحیح للأدویة المستنشقة کنتائج ثانویة. النتائج والمناقشة: أسفرت النتائج النهائیة للدراسة عن تحسن ملحوظ فی نتائج استبان مراقبة الانسداد الرئوی CAT للمجموعة التی تلقت التثقیف العلاجی للمرضى وتقییم استخدام الأدویة تحت ﺇشراف الصیدلی اﻹکلینیکی مقارنة بالرعایة المعتادة فی غیابه. کما امتد تأثیر إسهام الصیدلی الاکلینیکی لیشمل التحسن الواضح فی التزام المریض بالعلاج والاستخدام الصحیح للأدویة المستنشقة وانخفاض استخدام أدویة الطوارئ موسعة الشعب سریعة المفعول، کما انخفضت تفاقمات الحالة الصحیة وزیارات الطوارئ فی مجموعة الرعایة الطبیة فی حضور الصیدلی الاکلینیکی مقارنة بالرعایة المعتادة فی غیابه، رغم عدم وجود اختلاف ذو دلالة إحصائیة بین المجموعین فی جرعات الکورتیزون المستخدمة. لذا یمکن أن یعزى التحسن الملحوظ للحالة الصحیة فی مجموعة الرعایة بتدخل الصیدلی الاکلینیکی إلى التثقیف العلاجی للمریض ولیس التغیر فی العلاج الدوائی. الخلاصة تدل هذه الدراسة على الأثر اﻹیجابی لتدخل الصیدلی اﻹکلینیکی فی رعایة مرضى متلازمة الربو الشعبی والانسداد الرئوی المزمن وتدعمه کعضو فعال فی فریق الرعایة الصحیة.
)
View on SCiNiTO