استخدام تقنیات بیوکیمیائیه حدیثة لمتابعة تطور مرض السده الرئویه المزمنه

یتصف مرض السده الرئویه المزمنه بضیق الشعب الهوائیه وعدم الاستجابه الکلیه للعلاج بموسعات الشعب الهوائیة. ولهذا المرض مضاعفات شدیده کالتهابات فی الممرات الهوائیة، تدمیر وتضخم الحویصلات الهوائیة، مما یؤدی إلی ضعف تبادل الغازات وسعال وضیق بالتنفس.
هدفت هذه الدراسه الى دور التقنیات الکیمیائیهالحیویه الحدیثه لمتابعة تطور مرض السده الرئویه المزمنه وتسلیط الضوء على التدخین کعامل بیئى خطیر ومؤثر على مرضى السده الرئویه المزمنه والمدخنین السلبیین.
أجریت هذه الدراسه على عدد107شخص تم تقسیمهم إلى الآتى: 40 من مرضى السده الرئویه المزمنه، و40 من المدخنین السلبیین، و27 من الاصحاء (مجموعة ضابطه) - وقد تم جمع هذه العینات من أشخاص ومرضى من المترددین على القسم والرعایة والعیاده الخارجیه للصدر وقد اجریت لهم عدة فحوصات بعدإختیار الحالات والفحص الإکلینیکى للأشخاص – مع عمل أشعه سینیه على الصدر (خلفى أمامى) .قیاس وظائف التنفس وغازات الدم الشریانى کما تم قیاس نسبة ألفا1 أنتى تریبسین- سى ریاکتف بروتین- الفیبرینوجین- إنزیمات الکبد (الترانس أمینات) والالبیومین ووظائف الکلى (الیوریا والکریاتینین)، کما تم قیاس نسبة أکسید النیتریک فى الدم والبصاق.
أیضا تم عد کرات الدم البیضاء والصفائح الدمویه فی الدم وقیاس نسبة الهیموجلوبین والنسبة المئویه لخلایا النیتروفیل ومعدل سرعة الترسیب.
النتائج: بقیاس وظائف التنفس التى تشمل حجم الزفیر القسرى فى الثانیه الاولى وأیضانسبته على القدره الحیویه القسریه وجد أن کلاهما یتناقص ومستوى النقصان ذو دلاله إحصائیه فى مجموعة المرض ىمقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء.
وبقیاس غازات الدم الشریانى وجد ارتفاع الضغط الجزئى لغاز ثانى أکسید الکربون فى مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء - على العکس وجد انخفاض بالنسبه للضغط الجزئى لغاز الاکسجین فى الدم الشریانى. ولهذه النتائج دلاله إحصائیه.
وبالنسبه لقیاس مستوى ألفا1 أنتى تریبسین والالبیومین وأکسید النیتریک فى الدم منخفضه فى مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء؛ بینما مستوى أکسید النیتریک فى البصاق مرتفعه فى مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء وأیضا وجد أن کلا من نسبة الارتفاع والإنخفاض ذو دلاله إحصائیه.
کما وجد إرتفاع ذو دلاله إحصائیه فى کلا من نسبة السى ریاکتف بروتین ووظائف الکلى (الیوریا والکریاتینین) فی الدم فى مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء.
کذالک أظهرت النتائج وجود إرتفاع فى مستوى الفیبرینوجین وإنزیمات الکبد (الترانس أمینات) فى الدم فى مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء وهذا الارتفاع یمثل دلاله إحصائیه.
کذالک وجد إرتفاع ذو دلاله إحصائیه فى کلا من عدد کرات الدم البیضاء والنسبه المئویه لخلایا النیتروفیل ومعدل ترسیب خلایا الإریثروسیت فى مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء_على العکس وجد إنخفاض ذو دلاله إحصائیه فى کلا من نسبة الهیموجلوبین وعدد الصفائح الدمویه فى مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة المدخنین السلبیین والأصحاء.
تشیر النتائج إلى أن التقنیات الکیمیائیة الحیویه الحدیثه مثل الفا 1انتیتربسین ،اکسید النیتریکفى الدم وفى البصاق والفیبرینوجینفی البلازما هی مؤشرات جیدة لتأکید تشخیص ومتابعة مرضى السده الرئویه المزمنه؛ بینما سى ریاکتف بروتین، وظائف الکبد (الترانس أمینات) ووظائف الکلى (الیوریا والکریاتینین) تستخدم لمتابعة المرضى ومدى تأثیر السده الرئویه المزمنه على باقى أجهزة الجسم لطول فترة المرض.