تقييم مصادر العدوى في وحدات الرعاية الصحية

نوع المستند : Review Article

المؤلفون

1 کايرو سکان

2 معهد الدراسات والبحوث البيئية، جامعة عين شمس

3 مستشفى غمرة العسکري للعائلات

المستخلص

ثقافات الترصد النشطة هي ثقافات الفحص الميکروبيولوجي العالمية و المستهدفة للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى. تعد الأمراض المرتبطة بالرعاية الصحية مشکلة صحية کبيرة في جميع أنحاء العالم. قد يلعب تلوث الأسطح دورًا في انتقال مسببات الأمراض واستعمار المريض أو العدوى. التلوث البکتيري للأسطح والمعدات في المنطقة المحيطة بالمريض يعد خزانًا لمسببات الأمراض المحتملة ، بما في ذلک الأنواع المقاومة للأدوية المتعددة. طرق التنظيف التقليدية لها قيود. في الواقع، يتعرض المرضى الذين يحصلون على سرير من مريض سابق يحمل البکتيريا لخطر متزايد للاستعمار واحتمال العدوى من نفس الأنواع البکتيرية للمريض السابق. حتى على الأسطح الجافة لأن البکتيريا تتمکن من البقاء في البيئة لفترة طويلة وتوفر مقاومة متزايدة للمطهرات شائعة الاستخدام. يجب أن يکون موظفو الرعاية الصحية على دراية بدور التلوث البيئي في المستشفى وأن ينظروا في المنظور الأوسع لتدابير مکافحة العدوى ومبادرات الإشراف. تم التعرف على العصيات السلبية الجرام منذ فترة طويلة کممرض مهم في المرضى في المستشفى وله عواقب وخيمة، على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية. غالبًا ما يعاني المرضى في المستشفى من ضعف المناعة، ويخضعون لفحوصات وعلاجات کثيرة، وقد تسهل ممارسات رعاية المرضى وبيئة المستشفى انتقال الکائنات الحية الدقيقة بين المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، وهذا يزيد من قابليتهم للإصابة. يعتبر الأنف والإبطين لمرضى العصيات سلبية الغرام أو مرضى المکورات إيجابية الجرام مهمًا ليس فقط من حيث الاستعداد للعدوى اللاحقة، ولکن أيضًا في لعب دور مهم في الانتقال بين الأنفي والإبطين واليدين للعاملين مکورات إيجابية الجرام بين الأسطح وبين المرضى في وحدات العناية المرکزة ووحدات العناية المرکزة للأطفال المبتسرين وقسم الجراحة وقسم أمراض النساء والتوليد، لتحديد عوامل الخطر المرتبطة بعصيات الجرام السلبية واستعمار المکورات الموجبة الجرام لدى کل من المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية، وتقييم العلاقة بين التلوث السطحي واستعمار موظفي الرعاية الصحية والمرضى. أجريت الدراسة المقطعية في عام 2017 في الفترة بين 1 أبريل و 31 سبتمبر، على 66 من العاملين في مجال الرعاية الصحية و 460 مريضًا خلال 24 ساعة من الدخول، تراوحت أعمارهم من يوم واحد إلى 85 عامًا ، و أخذ 1270 عينة للترصد للفحص في قسم علم الأحياء الدقيقة. کانت معدلات الاستجابة لهذه الدراسة 77.5 ٪ من المرضى و 50 ٪ من العاملين.
أوضحت نتائج المسحات والعاملين أن أکثر قسمين معديين هما أمراض النساء والتوليد، ووحدة العناية المرکزة تليها وحدات العناية المرکزة للأطفال المبتسرين ثم القسم الأقل عدوى مقارنة بالأقسام السابقة کانت قسم الجراحة. على الرغم من أن نتائج المسحات البيئية أظهرت أن معظم البکتيريا إيجابية الجرام ,والسلبية الجرام تم رصدها على أسرة قسم الجراحة.
 

الكلمات الرئيسية

الموضوعات الرئيسية