عوامل الخطورة البيئية للاصابة بالعدوى المکتسبة في وحدات الرعاية المرکزة للمخ والاعصاب

Abulhasan, Y. B. et al. (2018) ‘Healthcare-associated infections in the neurological intensive care unit: Results of a 6-year surveillance study at a major tertiary care center.’, American journal of infection control. United States, 46(6), pp. 656–662. doi: 10.1016/j.ajic.2017.12.001.
Beer, R., Pfausler, B. and Schmutzhard, E. (2010) ‘Infectious intracranial complications in the neuro-ICU patient population.’, Current opinion in critical care. United States, 16(2), pp. 117–122. doi: 10.1097/MCC.0b013e328338cb5f.
Cardoso, T. et al. (2015) ‘Microbiology of healthcare-associated infections and the definition accuracy to predict infection by potentially drug resistant pathogens: a systematic review.’, BMC infectious diseases. England, 15, p. 565. doi: 10.1186/s12879-015-1304-2.
Dancer, S. J. (2014) ‘Controlling hospital-acquired infection: Focus on the role of the environment and new technologies for decontamination’, Clinical Microbiology Reviews, 27(4), pp. 665–690. doi: 10.1128/CMR.00020-14.
DM, F. et al. (2010) ‘An assessment of the effect of statin use on the incidence of acute respiratory infections in England during winters 1998-1999 to 2005-2006.’, Epidemiology & Infection, 138(9), pp. 1281–1288. doi: 10.1017/S0950268810000105.
G. Ducel, J. Fabry, L. N. (2002) ‘Prevention of hospital-acquired infections.’, World Health Organization, pp. 1–64. doi: WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12.
Hartholt, N. L. et al. (2014) ‘Preoperative statin therapy and infectious complications in cardiac surgery’, Netherlands Heart Journal, 22(11), pp. 503–509. doi: 10.1007/s12471-014-0581-5.
Muñoz, P., Burillo, A. and Bouza, E. (2001) ‘Environmental surveillance and other control measures in the prevention of nosocomial fungal infections’, Clinical Microbiology and Infection, 7, pp. 38–45. doi: 10.1111/j.1469-0691.2001.tb00008.x.
Nseir, W. et al. (2012) ‘The impact of prior long-term versus short-term statin use on the mortality of bacteraemic patients’, Infection, 40(1), pp. 41–48. doi: 10.1007/s15010-011-0190-9.
Sheng, W. H. et al. ‘Risk factors affecting in-hospital mortality in patients with nosocomial infections’, Journal of the Formosan Medical Association. Formosan Medical Association & Elsevier, 106(2), pp. 110–118. doi: 10.1016/S0929-
إن العدوى المکتسبة في الرعاية المرکزة لمرضى جراحة المخ والاعصاب قد تؤدي الى زيادة فترة الرقود في الرعاية المرکزة وبالتالي زيادة ثقل اضافية على رد فعل الجسم لمقاومة مابعد العملية مما يوهن صحة المريض وقد يؤدي الى الوفاة.
تعتبر عدوى الجهاز التنفسي, التناسلي والوعائي وکذلک عدوى الجروح الناشئة ما بعد العملية وقرح الفراش من اشکال العدوى البکتيرية محل الدراسة.
ان هدف الدراسة الاساسيهو تقييم العوامل البيئية المؤدية الى حدوث العدوى المکتسبة في المرضى الذين ادخلوا غرف الرعاية المرکزة لجراحات المخ والاعصاب مابعد اجراء جراحة المخ او العمود الفقري وطرق مکافحة هذه العدوى بکافة اشکالها.
شملت هذه الدراسة من هم فوق ال18 سنة وکلا الجنسين من الذين خضعوا لعمليات جراحة المخ والاعصاب والعمود الفقري فيما بعد العملية. تم جمع المعلومات المطلوبة واخضاعها للفحص والتحليل باستخدام برنامج الاحصائي اس بي اس اس النسخة 25.
تم اخذ موافقة مجلس الاخلاقيات الطبية قبيل بدء الدراسة.
تعتبر هذه الدراسة دراسة مسبقة, مسحية ولا تتضمن وجود مجموعة سيطرة فيها. اقيمت هذه الدراسة في مستشفيات جامعة عين شمس للفترة من مارس 2017-مارس 2018. وخلال مدة عام تم جمع 78 حالة.
بلغ متوسط العمر الحسابي هو 42.5 سنة وانحراف معياري يبلغ 19.1. کان عدد الرجال اکثر من النساء حيث کان الرجال 47 فرداً. امضى افراد العينة فترة في الرعاية المرکزة بمتوسط 43.7 يوم بعد استبعاد عينتين قضتيا 3 اشهر. بلغت نسبة الالتهابات 88.4% من الحالات اي ما يعادل 69 حالة. نسبة الوفاة نتيجة الالتهاب بلغت 36%.
لقد وجد احصائياً ان الحالات المصابة بالالتهاب (اياً کان نوعه) قد مکثت بشکل اطول في الرعاية المرکزة عن تلک الحالات التي لم تصب. 
عندما تم اخضاع المتغيرات ذات العلاقة الترابطية مع حالة الالتهاب لدراسة الانحدار بين المتغيرات والنتيجة وجد ان العمر والتشخيص والمکوث في المستشفى قبيل العملية والحاجة للتنفس الصناعي وانخفاض درجة الوعي  وارتفاع الرطوبة ودرجة حرارة الجو داخل غرفة الرعاية المرکزة مع انخفاض مؤشر کارنوفسکي کانت اسباب مهمة لحدوث الالتهاب داخل الرعاية المرکزة.
ان اسباب حدوث الالتهاب داخل الرعاية هي عديدة بالنسبة لمريض تم علاجه بواسطة تداخل جراحي عصبي, هؤلاء المرضى يحتاجون الى التقييم ماقبل العملية ومراجعة کافة الاطر العلمية التي على اساسها يتم معالجة المريض في الرعاية المرکزة والمتعلقة بدرجة الحرارة والرطوبة وعدد الاسرة وعدد الممرضات اللازم لکل سرير وخلافه لتقليل نسبة الاصابة بالعدوى.